Elige la fecha de tu sesión
Selecciona la fecha que prefieras. Tu cita será confirmada personalmente por WhatsApp y correo electrónico, según disponibilidad.
Antes de tu sesión
Gracias por dedicar unos minutos a completar este cuestionario antes de que nos encontremos.
Tus respuestas me ayudarán a prepararme para nuestra sesión y a valorar si este trabajo es adecuado para tus circunstancias actuales.
Te pido que respondas con atención y sinceridad. Todas las preguntas que correspondan a tu situación requieren una respuesta. Tu información será tratada de manera confidencial, conforme al Aviso de Privacidad.
1. Sobre ti
Nombre completo
¿Cómo prefieres que te llame? (Puedes escribir tu nombre de pila o el nombre por el que prefieres que me dirija a ti.)
Edad
Correo electrónico
Teléfono (incluye la clave de país)
Idioma de preferencia
2. El motivo de tu consulta
¿Qué te trae a esta sesión en este momento de tu vida?
¿Hay algo en particular que te gustaría comprender, cambiar o trabajar?
3. Bienestar emocional y psicológico
¿Alguna vez has recibido un diagnóstico formal de algún trastorno psiquiátrico o condición de salud mental?
Por favor, cuéntame un poco más sobre tu diagnóstico, incluyendo:
-
¿Qué condición te diagnosticaron?
-
¿Quién realizó el diagnóstico y aproximadamente cuándo?
-
¿Qué síntomas presentabas en ese momento y cuáles, si los hay, experimentas actualmente?
-
¿Actualmente recibes algún tratamiento, incluyendo medicamentos, psicoterapia o atención psiquiátrica?
Tu respuesta
4. Salud, medicamentos y bienestar actual
¿Actualmente tomas algún medicamento recetado?
Indica los nombres de los medicamentos, las dosis y los motivos por los que los tomas.
¿Actualmente tomas algún medicamento que pueda influir en tu estado de ánimo, nivel de conciencia o concentración?
Indica cuáles son, sus dosis y cualquier efecto que tengan en tu estado de ánimo, nivel de alerta o concentración. Si ya los mencionaste anteriormente, puedes escribir «Ya mencionados».
¿Hay algo relacionado con tu salud física o bienestar actual que consideres importante que yo sepa antes de nuestra sesión? Si no hay nada que mencionar, escribe «Nada que mencionar».
¿Recientemente has atravesado algún periodo en el que te hayas sentido desconectado de la realidad, hayas escuchado o visto cosas que otras personas no perciben, o hayas experimentado una confusión o sensación de agobio fuera de lo habitual?
Describe lo que experimentaste, aproximadamente cuándo ocurrió y si continúa sucediendo.
Explica tu respuesta e incluye cualquier experiencia reciente que consideres relevante.
¿Actualmente te preocupa la posibilidad de hacerte daño, lastimar a otra persona o tener dificultades para mantener tu seguridad durante nuestra sesión?
Explica qué te preocupa actualmente y qué tipo de apoyo podrías necesitar antes de asistir a una sesión.
Explica tu respuesta y cualquier inquietud que consideres importante compartir conmigo.
¿Has participado en alguna ceremonia de medicina tradicional con plantas o consumido sustancias psicoactivas, incluyendo medicinas ceremoniales, durante los últimos tres meses?
Comparte qué sustancia o planta medicinal utilizaste, aproximadamente cuándo la consumiste y si experimentaste algún efecto físico, emocional o perceptivo que haya persistido. También puedes mencionar si fue durante una ceremonia guiada o en otro contexto.
Si respondiste Sí u Otro a cualquiera de las dos preguntas anteriores sobre percepción y seguridad, por favor comunícate conmigo antes de asistir a tu sesión para que podamos conversar sobre el siguiente paso más adecuado.
Este cuestionario no es un servicio de atención de emergencias y no se supervisa en tiempo real. Si te encuentras en peligro inmediato o no puedes mantener tu seguridad, comunícate con los servicios locales de emergencia o busca atención médica urgente.
5. Preparación para nuestra sesión
No necesitas realizar ninguna preparación especial para nuestra sesión. Te recomiendo descansar bien la noche anterior y, en la medida de lo posible, reservar un poco de tranquilidad para ti antes de comenzar. Lo más importante es que te sientas cómodo y con la mente despejada, sin expectativas sobre cómo debería desarrollarse la experiencia.
Si lo deseas, puedes dedicar un momento a reflexionar sobre preguntas específicas o aspectos de tu vida que te gustaría explorar. Escribirlos puede ayudarte a aclarar tus intenciones, pero es completamente opcional. La información que ya has compartido en este cuestionario es un excelente punto de partida.
Te recomiendo evitar el consumo de alcohol, drogas recreativas y otras sustancias intoxicantes durante al menos las 48 horas previas a tu cita. Continúa tomando cualquier medicamento recetado conforme a las indicaciones de tu profesional de salud y avísame si algo pudiera afectar tu estado de alerta o tu capacidad para participar en la sesión.
Por lo demás, continúa con tu vida habitual. No hay nada que debas lograr ni ninguna experiencia que necesites tener de una manera determinada.
Modalidad de reservación
¿Cómo se ha organizado tu cita?
Formato y lugar de la sesión
QHHT Plus: Las sesiones se realizan de manera presencial, en la comodidad y privacidad de tu hogar o alojamiento.
Hipnoterapia Integral: Las sesiones pueden realizarse de manera presencial o en línea, a través de Zoom.
El lugar y la modalidad de tu sesión se confirmarán personalmente al coordinar tu cita.
Honorarios de las sesiones
Selecciona tu sesión:
Para QHHT Plus, se requiere un anticipo de $3,000 MXN para reservar tu cita. Los $3,000 MXN restantes se pagan la mañana de la sesión.
Para Hipnoterapia Integral, el importe completo de $3,000 MXN se paga la mañana de cada sesión programada.
Formas de pago
Se aceptan pagos mediante transferencia bancaria en México o Wise. Te proporcionaré personalmente las instrucciones de pago por WhatsApp una vez que haya revisado tu registro y confirmado la fecha de tu sesión.
Tu cita ya fue organizada a través de una institución colaboradora. Es necesario completar este registro antes de la sesión, pero no tienes que realizar ningún pago a través de este sitio web.
Política de cambios de fecha
Puedes reprogramar tu cita una sola vez, siempre que lo solicites con al menos 48 horas de anticipación. La nueva cita deberá realizarse dentro de los 30 días posteriores a la fecha original y estará sujeta a disponibilidad.
Los cambios solicitados fuera de este plazo o la inasistencia a la cita pueden ocasionar la pérdida del anticipo de reservación.
En el caso de citas organizadas mediante una institución colaboradora, las condiciones de pago y cancelación se gestionan directamente con dicha institución.
Privacidad y consentimiento
Tus respuestas incluyen datos personales y pueden contener información sensible sobre tu salud. Se utilizarán para revisar tu registro, valorar si la sesión es adecuada para ti y prepararme para nuestro encuentro.
Por favor, lee el Aviso de Privacidad antes de enviar el formulario.
Completar este cuestionario no sustituye una evaluación clínica ni los servicios de emergencia, y tampoco garantiza que una sesión sea adecuada o que tu cita esté confirmada.
Por favor, marca ambas casillas de consentimiento antes de enviar tu registro.
